So sánh giữa hút kín và hút mở trong phòng ngừa viêm phổi liên quan đến thở máy

Tóm tắt
Giới thiệu
Các sự kiện liên quan đến máy thở (VAE, ventilator-associated events) là một trong những nguồn quan tâm chính ở những bệnh nhân bị bệnh nặng do tần suất và tỷ lệ tử vong cao. Chúng tôi đã tiến hành phân tích này để so sánh tác động của hệ thống hút nội khí quản mở với hệ thống hút kín đối với tỷ lệ mắc VAE ở bệnh nhân trưởng thành được thở máy (MV, mechanical ventilation).

AN THẦN ĐỊNH CHÍ HOÀN – Trấn (chấn) yên tâm thần, dưỡng huyết ích khí

Tán bột: Những vị thuốc nói trên trừ Chu sa, Hổ phách, Bá tử nhân, Toan táo nhân ra, lấy 7 vị trong đó có Đảng sâm cùng tán nhỏ, qua rây. Lại cho tiếp tục Bá tử nhân, Táo nhân nghiền nát, rồi tiếp tục trộn vào với thuốc bột, tán nhỏ, qua rây. Tiếp dó lại cho Chu sa tán thành bột cực mịn, Hổ phách tán nhỏ, qua rây.

 

Trộn đều: Lấy 5 đồng cân bột Hổ phách cho vào trong bát nghiền thuốc cho 8 lạng thuốc bọt trong đó có Đảng sâm vào tiếp tục tán chung với nhau, trộn đều, qua rây.

 

Làm viên: Lấy mật canh (cứ 1 lạng 6 đồng cân thuốc bột, dùng chừng 1 lạng 3 đồng cân mật canh) trộn đều với thuốc bột nói trên, thành nắm thuốc mềm dẻo, chia từng cục, vê thỏi, làm viên.

 

Bọc lót bên ngoài: Đợi sau khi thuốc đã nguội, dùng 3 đồng cân bột Chu sa đã nói trong bài thuốc để bọc lót làm áo bên ngoài.

 

Quy cách: Mỗi viên thuốc nặng 3 đổng cân (trong đó có chừng 1 đổng cân 6 phân 5 ly thuốc bột).

 

Đóng gói: Dùng giấy bóng gói kín, đựng vào hộp kín.

Xem đầy đủ tại đây: https://nhathuocngocanh.com/an-than-dinh-chi-hoan-tran-chan-yen-tam-than-duong-huyet-ich-khi/

Công thức Peel Phenol-dầu Croton là gì? Quy trình thực hiện peel

Câu chuyện của peel phenol – dầu croton bắt nguồn từ những năm 1920, khi chúng được ‘du nhập’ vào Hoa Kỳ bởi những “thợ peel” đến từ Châu Âu. Công thức từng được lưu hành thời đó là đun sôi các tinh thể để thu được phenol lỏng, sau đó thêm vào vài giọt dầu croton để tạo thành dung dịch peel. Công thức này được ‘sáng tạo’ như thế nào gần như không ai biết, nhưng điều thú vị là chúng rất hiệu quả. Cuối cùng thì chúng đã đạt được mục đích của mình, là nhận được sự chú ý của cộng đồng y khoa, và vào năm 1961, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ Thomas Baker từ Miami đã công bố công thức pha dd peel này. Công thức gồm phenol lỏng, ba giọt dầu croton, nước và xà phòng Septisol (vai trò là chất hoạt động bề mặt để trộn đều dd nước- dầu). Vào thời điểm đó, mọi người đều cho rằng phenol là tác nhân gây bong da còn dầu croton thì không có vai trò rõ ràng.

Hồi sinh tim phổi nâng cao ở người lớn 2023

 
Hồi sinh tim phổi (HSTP) nâng cao can thiệp đến tất cả các khâu trong chuỗi sống còn, bao gồm những can thiệp để ngăn chặn ngừng tim, phục hồi tuần hoàn tự nhiên, và cải thiện kết cục của những người bệnh (BN) đã phục hồi tuần hoàn tự nhiên sau ngừng tim. Những can thiệp của ACLS dựa trên cơ sở hồi sinh tim phổi cơ bản (BLS), bao gồm nhanh chóng phát hiện ngừng tuần hoàn-hô hấp, kích hoạt hệ thống cấp cứu, tiến hành CPR sớm và nhanh chóng khử rung tim. HSTP nâng cao bao hàm các biện pháp như kiểm soát đường thở nâng cao (đặt nội khí quản…), đảm bảo thông khí (thông khí cơ học), dùng thuốc (co mạch, chống loạn  nhịp…), tìm và khắc phục nguyên nhân gây ngừng tuần hoàn hô hấp … Sau khi khôi phục tuần hoàn tự nhiên, HSTP nâng cao gồm các can thiệp đồng bộ để cải thiện sống còn và chức năng thần kinh (kiểm soát thân nhiệt, điều chỉnh hô hấp và huyết động…).
Trong khi thực hiện hồi sinh tim phổi, các thông số như tần số và độ sâu của ép tim, tần số bóp bóng cần thiết phải được theo dõi nhằm giúp các nhân viên cấp cứu tuân thủ đúng các thông số khuyến cáo (nghe nhịp đếm và quan sát hoặc sử dụng thiết bị phản hồi chất lượng ép tim).

Thông khí bảo vệ phổi cho bệnh nhân phẫu thuật: khuyến cáo đồng thuận dựa trên hội đồng chuyên gia quốc tế

Các biến chứng phổi sau phẫu thuật (PPC, postoperative pulmonary complications) xảy ra thường xuyên và có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đáng kể. Bằng chứng cho thấy rằng việc giảm PPC có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các chiến lược thông khí bảo vệ phổi trong phẫu thuật, nhưng sự đồng thuận về quản lý phẫu thuật chưa được thiết lập. Chúng tôi đã tìm cách xác định các khuyến cáo để bảo vệ phổi cho bệnh nhân phẫu thuật tại một hội nghị đồng thuận quốc tế. Bảy chuyên gia đã đưa ra 24 câu hỏi liên quan đến đánh giá trước phẫu thuật và thở máy trong phẫu thuật cho bệnh nhân có nguy cơ phát triển PPC. Sáu nhà nghiên cứu đã đánh giá tài liệu bằng cách sử dụng các câu hỏi làm khuôn khổ để họ xem xét. Phương pháp Delphi sửa đổi đã được một nhóm chuyên gia sử dụng để đưa ra các khuyến cáo và phát biểu từ các câu hỏi nghiên cứu. Một sự đồng thuận chuyên gia đã đạt được cho 22 khuyến cáo và bốn tuyên bố. Sau đây là những điểm nổi bật: (i) điểm đặc hiệu nên được sử dụng để đánh giá nguy cơ phổi trước phẫu thuật; và (ii) thở máy cá nhân hóa có thể cải thiện cơ học hô hấp và chức năng hô hấp, đồng thời ngăn ngừa PPC. Máy thở ban đầu nên được đặt ở thể tích khí lưu thông 6–8 ml kg−1 trọng lượng cơ thể dự đoán và áp lực dương cuối thì thở ra (PEEP) 5 cm H2O. PEEP nên được cá nhân hóa sau đó. Khi thực hiện các thao tác huy động, nên sử dụng áp lực hiệu quả thấp nhất và thời gian hiệu quả ngắn nhất hoặc số lần thở ít nhất.

Xem đầy đủ tại đây: https://nhathuocngocanh.com/thong-khi-bao-ve-phoi-cho-benh-nhan-phau-thuat-khuyen-cao-dong-thuan-dua-tren-hoi-dong-chuyen-gia-quoc-te/

Thông tin liên hệ

Website: https://nhathuocngocanh.com/author/phuongquany/

Facebook: https://www.facebook.com/dsbuiphuong/

Instagram: https://www.instagram.com/dsbuiphuong

Pinterest: https://www.pinterest.com/dsbuiphuong

Vimeo: https://vimeo.com/dsbuiphuong

Dribbble: https://dribbble.com/duocsibuiphuong

Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCfJojmppjEKDWUO9DyeVwIQ

Biến chứng có thể gặp sau liệu pháp tái tạo da bằng hóa chất

Nói chung, phần lớn tái tạo da được thực hiện với mục đích trẻ hóa và cải thiện vẻ bề ngoài, nên khách hàng sẽ không hề mong muốn mình gặp phải biến chứng. Còn đối với các BS, tái tạo da bề mặt là quá trình tạo ra một tổn thương có kiểm soát trên bề mặt da, sau đó để da tự chữa lành và đi kèm theo các phản ứng tích cực. Thời gian phục hồi đối với peel trung bình đến sâu có thể từ 7 đến 14 ngày. Và bất kỳ sự kiện bất lợi nào trong quá trình thực hiện peel đều có thể làm tăng thời gian lành thương. Không chỉ vậy, tình trạng này còn khiến khách hàng lo lắng nhiều vì không giống như các thủ thuật thẩm mỹ khác, quá trình tái tạo bề mặt da luôn được biểu hiện trên khuôn mặt của họ. Do đó, bất kỳ biến chứng nào cũng có thể được khách hàng cũng như người thân của họ nhìn thấy và không ngừng phàn nàn về chúng.

Luôn phải nhớ rằng da đóng vai trò như một hàng rào sinh lý giúp ngăn chặn sự mất nước và bảo vệ cơ thể tránh những chấn thương, bức xạ tia cực tím, nhiễm trùng và chất độc. Ngoài ra các chức năng quan trọng khác của da là cảm giác, điều nhiệt và là cửa ngõ miễn dịch. Da gồm hai lớp, thượng bì và lớp bì, đều nằm trên lớp mỡ dưới da. Lớp thượng bì có độ dày khoảng 50 pm, gồm ba tế bào chính là tế bào sừng, tế bào Langerhans và tế bào hắc tố. Lớp bì chứa collagen, elastin và glycosaminoglycans cùng với các cấu trúc mạch máu và đầu tận dây thần kinh, làm nhiệm vụ cấp máu, dinh dưỡng và đệm đỡ cho lớp thượng bì. Nguyên bào sợi, đại thực bào và tế bào đuôi gai là những tế bào chính ở lớp bì.

Nguyên bào sợi sản xuất collagen, elastin và glycosaminoglycans hình thành nên chất nền tầng trung bì. Các cấu trúc phần phụ bao gồm tuyến ngoại tiết, tuyến cận tiết, tuyến bã nhờn và nang lông. Chính những cấu trúc phụ này giúp tái tạo biểu mô da sau khi tái tạo bề mặt da.

Xem đầy đủ tại đây: https://nhathuocngocanh.com/bien-chung-sau-tai-tao-da-bang-hoa-chat/

Thông tin liên hệ

Website: https://nhathuocngocanh.com/author/phuongquany/

Facebook: https://www.facebook.com/dsbuiphuong/

Instagram: https://www.instagram.com/dsbuiphuong

Pinterest: https://www.pinterest.com/dsbuiphuong

Vimeo: https://vimeo.com/dsbuiphuong

Dribbble: https://dribbble.com/duocsibuiphuong

Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCfJojmppjEKDWUO9DyeVwIQ

Peel da bổ trợ cho phẫu thuật mi mắt và căng da mặt

 
Trong thời đại công nghệ cao ngày nay, các bệnh nhân trẻ tuổi và bác sĩ phẫu thuật thường nghĩ rằng chỉ có các thiết bị hoặc công nghệ mới là câu trả lời cho trẻ hóa da. Mặc dù công nghệ hiện đại trên thực tế đã mở ra những cánh cửa mới, nhưng phương pháp peel da bằng hóa chất kinh điển vẫn là một phương pháp quan trọng trong trẻ hóa. Nhiều đồng nghiệp đã chi tới 200.000 đô la cho một thiết bị trẻ hóa da nhưng chỉ đạt được kết quả ngang với dùng TCA 30% trị giá 1,5 đô la! Nói chung, mới không có nghĩa là tốt hơn. Peel da bằng hóa chất đã tồn tại ở một số hình dạng hoặc hình thức trong nhiều thiên niên kỷ và là một trong số ít các quy trình phức tạp đã chịu được thử thách của thời gian về tính an toàn và kết quả.
Peel da bằng hóa chất là một thủ thuật hấp dẫn đối với các nhà thẩm mỹ vì nhiều lý do. Đầu tiên và quan trọng nhất, đó là BS có thể dự đoán kết quả và sự thay đổi này cũng đáng kể trên bề mặt da BN. Yếu tố cũng không kém phần quan trọng là chi phí nguyên vật liệu thấp. Trên thực tế, peel TCA có thể là phương pháp điều trị hợp lý nhất khi buộc phải chọn 1 phương pháp tái tạo da. Một ounce TCA 30% có thể được mua (tại thời điểm viết bài này) với giá $28,00 từ các công ty cung cấp dược mỹ phẩm (www.delasco.com). Các sản phẩm tương tự có thể được mua trên Internet với giá rẻ hơn nhiều, nhưng các BS chỉ nên tin tưởng các sản phẩm được mua từ một nhà cung cấp đủ điều kiện và được chứng nhận. Có nhiều cách để pha chế các chế phẩm TCA, bao gồm V/V, W/V, v.v. Ngoài ra, chất lượng của sản phẩm cũng không được đảm bảo nếu mua trên mạng. Hãy nhớ rằng, TCA là một loại axit, và nó có thể gây ra sẹo vĩnh viễn và các